وباء فطر الغشاء المخاطي “الفطر الأسود – العفن الاسود”
السياسية : أمل باحكيم
انتشر في الأوان الأخيرة في بعض بلدان العالم وبخاصة الهند وباء جديد نتج عن كورونا ” كومفيد-19″ المستجد الجائحة الثانية , وباء يسمى فطر الغشاء المخاطي أو “الفطر الأسود” اوداء بحيات الالاف المرضى خاصة في الهند ا لعدة أسباب أهمها اضعاف المناعة .
وبمجرد الإصابة، يكون المريض معرضًا للموت في غضون أيام في الحالات الحرجة إذا وصل العفن الى الدماغ.
ويعرف الوباء بانه عدوى فطرية خطيرة وغير معدية تسببها مجموعة من القوالب تسمى الفطريات المخاطية، وتعيش هذه الفطريات في جميع أنحاء البيئة، لا سيما في التربة والمواد العضوية المتحللة، مثل الأوراق أو أكوام السماد أو الخشب الفاسد وتنتقل للإنسان عن طريق ملامسة الجراثيم الفطرية في البيئة.
ويمكن أن تحدث عدوى الرئة أو الجيوب الأنفية بعد استنشاق الأبواغ، كما يمكن أن يتطور داء الغشاء المخاطي أيضا على الجلد بعد دخول الفطر إلى الجلد من خلال جرح أو كشط أو حرق أو أي نوع آخر من الصدمات الجلدية.
ويقول الطبيب كولينيون ” في الهند” : “الفطر الأسود هو عائلة من الفطريات تدخل الجيوب الأنفية وتترسب فيها، ويمكنها الوصول إلى الفراغات الهوائية في الرأس وحين لا يتمكن الجهاز المناعي من السيطرة عليها، فإنها تغزو قاعدة الدماغ وحينها تصبح مشكلة حقيقية، وخطيرة جداً”.
ما سبب التسمية ؟
يوضح احد الأطباء في احد مستشفيات الهند “د . هيمانت ثاكر” تم تسمية هذا المرض بـ”الفطر الأسود” لأن “إحدى الطرق التي ينتقل بها داء الغشاء المخاطي هي غزوه للأوعية الدموية، فهو يضر بالدورة الدموية حتى آخر عضو في الجسم، وبالتالي ينتج ما يسمى بالنخر أو موت الأنسجة والتي تصبح سوداء اللون بعد ذلك” ” لذا يترك لون اسود داكن في المكان المصائب “.
موضحا أنه “في الحالات الشديدة، فإن العدوى تنتقل عبر الأوعية الدموية إلى المخ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر أو إحداث “فجوة” في الوجه، وإذا لم يتم السيطرة عليه ولم يتم علاجه، يمكن أن يسبب معدل وفيات من 20% إلى 50%”.
لماذا مرضى فيروس كورونا هم الأكثر عرضة لخطر الفطر الاسود؟
كشفت وزارة الصحة الهندية أن “الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة هم أكثر عرضة لعدوى “الفطر الأسود”، بما في ذلك مرضى فيروس كورونا، ومرضى السكري، والأشخاص الذين يتناولون المنشطات وأولئك الذين يعانون من أمراض مصاحبة أخرى مثل السرطان أو زرع الأعضاء،
ويتعرض مرضى “كوفيد – 19” للإصابة بالفطر الاسود بشكل خاص، وذلك لأن الفيروس لا يؤثر فقط على جهاز المناعة لديهم، وإنما يمكن للأدوية العلاجية أيضا أن تثبط استجابتهم المناعية, حيث يلجا الأطباء الى اعطى مرضى كورونا المنشطات، “ستيرويد وغيرها” حيث تقوم هذه المنشطات بمحاربة الفيروسات عبر إفراز كمية كبيرة من السيتوكين التي تؤذي الى افراط جهاز الجسم المناعي و تسبب في اتلاف الأعضاء , مما يؤدي الى ضعف دفاعات الجسم المناعية ويزيد من مستوى السكر في الدم ويقلل المناعة وبتالي يؤدي الى نمو الفطريات التي تتغذى عليها وتعرف هذه الظاهرة الخطيرة ب “عاصفة السيتوكين”.
كيفية انتقال المرض للجسم؟
يقول د. أكشاي ناير ” جراح العيون في مومباي” “إن الفطريات موجود في كل مكان ويوجد في التربة والهواء وحتى في أنف ومخاط الأشخاص الأصحاء”.
و يمكن أن يدخل العفن الجسم من خلال الجروح في الجلد ، أو يمكن أن تنتشر العدوى في الجيوب الأنفية أو الرئتين بعد استنشاق الجراثيم الفطرية و بمجرد دخول الفطر إلى الجسم ، يمكن أن ينتشر أحيانًا عبر مجرى الدم ويؤثر على أعضاء أخرى، مثل الدماغ والعينين والطحال والقلب.”
كيف يمكن معرفة المصابين به؟
يمكن معرفة مرض فطر الغشاء المخاطي عن طريق أخذ عينات من الانسجة والسوائل” .
ما اضراره؟
وتعد هذه العدوى قاتلة ” إذا وصلت الدماغ” إذ يموت أكثر من نصف من يصاب ويبلغ متوسط معدل الوفيات 54%، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والسيطرة عليها.
وبحسب الخبراء يجب اكتشاف العدوى بشكل مبكر لأنها عدوانية وكشط الأنسجة الميتة وإزالتها حيث قد يُضطر الجراحون أحيانًا إلى إزالة أنف المرضى أو عيونهم أو حتى فكهم لمنع الفطر من الوصول إلى الدماغ.
ما أسباب العفن الأسود؟
- عفن موجود في التربة والمواد العضوية المتحللة مثل الأوراق المتعفنة
- استنشاق الخلايا الفطرية (الأبواغ) التي يمكن أن تنتشر في المستشفيات والمنازل عن طريق أجهزة ترطيب الهواء أو قوارير الأكسجين التي تحتوي على مياه قذرة.
- الاستخدام المفرط للأدوية المعروفة باسم “الستيرويدات” لعلاج فيروس كورونا.
- التعفن المخاطي الذي يوجد عادة في التربة والنباتات والسماد الطبيعي والفواكه والخضروات المتحللة.
- نقص المناعة الشديدة ” مثل مرضى السرطان أو المصابين بفيروس نقص المناعة المكتسبة “الإيدز”.
- ارتفاع مستويات السكر في الدم
- الافراط في تناول مركبات الستيرويد (المنشطات) أثناء علاج كورونا.
- أجهزة الترطيب في غرفة العناية المركزة (الأمر الذي قد يزيد من تعرضهم للرطوبة).
- العلاج في المنزل “ما يعني أن الأشخاص قد يتعرضون للعفن بعد تلقي الأدوية أو العلاج بالأوكسجين في ظروف أقل من معقمة”.
ماهي اعراض الفطر الأسود؟
الجلد
يصيب فطر الغشاء المخاطي ” الفطر الأسود” الجلد بعد التعرض لخدوش أو جروح ويظهر على هيئة حبوب وبثور وقرح يصاحبها لون أسود.
اعراضه
تشمل الأعراض الأخرى الألم أو الدفء أو الاحمرار المفرط أو التورم حول الجرح”.
الأغشية المخاطية للأنف او الجيوب الانفية
وقد يصيب الأغشية المخاطية للأنف مع تكون لون أسود، وقد يصيب الجيوب الأنفية ويسبب تورم الوجه والتهابه، وتكون لون داكن.
اعراضة
- تورم الوجه من جانب واحد
- صداع الراس
- احتقان الأنف أو الجيوب الأنفية
- آفات سوداء على جسر الأنف أو الجزء العلوي من الفم سرعان ما تصبح أكثر – شدة
- حمة”
- وإفرازات سوداء من الأنف ممزوجة بالدماء
العين
يصيب العين ويسبب التهابات شديدة وألم واحمرار حول العينين والأنف .
اعراضه:
وعدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
الفم
يصيب الفم تاركا لونا أسود، الام شديد في الاسنان وتحركها
القصبة الهوائية والرئتان
يصيب القصبة الهوائية والرئتين مع سعال شديد مؤلم مصحوب بدم قد يصل للأوعية الدموية” وصعوبة في التنفس.
أعراض داء الغشاء المخاطي الرئوي (الرئة):
حمة
سعال
ألم صدر
ضيق في التنفس
الغشاء المخاطي المعدي المعوي
و يحدث داء الغشاء المخاطي المنتشر عادةً في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالات طبية أخرى ، لذلك قد يكون من الصعب معرفة الأعراض المرتبطة بداء الغشاء المخاطي.
أما أعراض داء الغشاء المخاطي المعدي المعوي، فتشمل ما يلي:
وجع بطن
استفراغ وغثيان
نزيف الجهاز الهضمي
الدماغ
يمكن للمرضى المصابين بالعدوى المنتشرة في الدماغ أن يصابوا بتغيرات في الحالة العقلية أو غيبوبة وهو من اخطر الأنواع الفطرية التي تؤدي للوفاة اما الأعضاء الأخرى يمكن استئصال الانف او العين حتى لا ينتشر الفطر الى الجسم.
كيف يمكن علاجه ؟
دواء “أمفوتريسين ب” الرئيسي المضاد للفطر الأسود تحت إشراف طبي من خلال حقنه عن طريق الوريد مدة من 4 إلى 6 أسابيع”.
ويقول الأطباء إن الأمفوتريسين بي أو “أمفو- بي” هو حقنة وريدية مضادة للفطريات تعطى يوميا لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع للمرضى الذين شُخصت حالة إصابتهم بالفطر الأسود.
ويوجد نوعان من الأدوية المتاحة: “أمفوتيريسين بي ديوكسيكولات” و “ليبوسومال أمفوتيريسين”.
ما أهم الارشادات الصحية لتجنب ملامسة الفطريات؟
- ارتداء الأحذية والسراويل الطويلة
- ارتدى القمصان طويلة الأكمام
- ارتدى القفازات أثناء التعامل مع التربة أو الطحالب أو السماد الطبيعي.
- الحفاظ على النظافة الشخصية
- ضبط السكر
- التوقف عن الأدوية المثبطة للمناعة مثل الستيرويدات
