السياسية ـ وكالات:

المرارة هي عضو صغير كُمثري الشكل، توجد في الجزء الأيمن العلوي من المعدة، وهي تقع تمامًا تحت الكبد، تخزن المرارة المادة الصفراء “العصارة الصفراوية” في الجسم، وهو سائلٌ ينتجه الكبد يساعد في هضم الدهون، ويُمكن شرح كيفية عمل المرارة في الجسم بالشكل التالي:

تمتلئ المرارة بالعصارة الصفراوية قبل تناول الطعام.
عندما يبدأ الإنسان بتناول الطعام، تستقبل المرارة إشارات حتى تنقبض وتُطلِق العصارة الصفراوية المُخزّنة داخلها خلال “المسار الصفراوي”.
هذه العصارة الصفراوية تجد طريقها في النهاية إلى “القناة الصفراوية”، ومنها تنتقل إلى الاثنى عشر، وهي الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.

تمتزج العصارة الصفراوية في الأمعاء بالطعام الذي سيتم هضمه أو الطعام شبه المهضوم، وتساعد على هضم الدهون.
بعد تناول الطعام، تشبه المرارة بالونًا مفرغًا من الهواء، في انتظار أن تُملأ من جديد بالعصارة الصفراوية.
المرارة

تُعتبر المرارة جزءًا من الجهاز الهضمي في الجسم، وظيفتها الأساسية هي تخزين العصارة الصفراوية أو المادة الصفراء، وهي عصارة تساعد الجهاز الهضمي على تكسير الدهون، وهذه العصارة مكوّنة بشكلٍ أساسي من الكوليسترول، بيليروبين وأملاح المادة الصفراء.

تتصل المرارة بأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي خلال سلسلة من القنوات الصفراوية/قنوات المرارة، فيما يُسمى بالنظام الصفراوي أو الشجرة الصفراوية، وهو نظام متكامل يشبه الأنابيب التي تحمل العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. [1]

أعراض نقص المادة الصفراء
ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة.
ألم في الجزء الأوسط من المعدة.
ألم منتشر من المعدة إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
الشعور بآلام بعد تناول وجبة دسمة مليئة بالدهون.
الإصابة بالصُفرة؛ اصفرار الجلد وبياض العينين.
الغثيان والقيء.
الحُمّى.
القشعريرة أو ارتعاش الجسم.
بول بني فاتح.
براز فاتح اللون.
الإصابة بالإسهال.
الانتفاخ والغازات.
سوء الهضم.
الدوار والصداع.
نقص أو زيادة مفاجئة في الوزن.
تتنوع أعراض أمراض المرارة أو أعراض نقص العصارة الصفراوية من شخصٍ لآخر، أو ما يُمكن أن يُعرف بالركود الصفراوي، كذلك فإن من الممكن ألّا تظهر أعراض واضحة على المصابين بحصوات المرارة؛ لذلك فإن بعض الأشخاص لا يدركون إصابتهم بحصى المرارة، ولا يعلمون بوجودها، لكن في حال أن الحصوات قامت بسدّ مجرى سريان العصارة الصفراوية، فإن ذلك يمكن أن يؤثر بشكل كبير على إمكانية تخزن المرارة المادة الصفراء، وبالتالي على صحة المرارة والبنكرياس. [1] [3]

أمراض المرارة الأكثر شيوعًا
حصى المرارة.
التهاب المرارة.
مرض المرارة دون حصوات (مرض المرارة الشوكي).
تحصِّي القناة الصفراوية.
حصى المرارة: هي عبارة عن كُتل صلبة يُمكن أن تتكون في المرارة، غالبًا ما تتكون حصوات المرارة من الكوليسترول أو أملاح العصارة الصفراوية مثل بيليروبين، وهي تتواجد في أحجام مختلفة، بالإضافة إلى ذلك، فإنه من غير الواضح ما يتسبب بحصوات المرارة، يمكن أن تزداد عوامل الخطر بسبب: الأسباب الوراثية، الحمل، الوزن الزائد، السِّمنة، فقدان الوزن السريع واتباع نظام غذائي عالي الدهون أو عالي الكوليسترول.

يمكن أن تظهر على المريض أعراضٌ مثل:

نوباتٍ من الألم في الجزء العلوي من المعدة.
آلام في الظهر والكتفين.
الشعور بالانتفاخ.
حالاتٍ من الغثيان والقيء.
حرقة المعدة.
صُفرة الجلد والعينين.
عندما تسدّ الحصوات قناةً أو أكثر في النظام الصفراوي، فهي تسبب ألمًا تختلف حدّته من شخص لآخر، كما ويمكن حدوث مضاعفات خطيرة إذا تم تركها دون علاج.

التهاب المرارة: تحدث الإصابة بالتهاب المرارة في حال حدوث التهاب بينما تخزن المرارة المادة الصفراء، وهو ينتج غالبًا عن انسداد في القنوات الصفراوية بسبب تفاقُم حالة من حالات حصوات المرارة، كما ويمكن أيضًا أن يكون سببًا لها: الأورام، العدوى أو مشاكل متعلقة بالدورة الدموية، ويمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المرارة ما يلي:

آلام شديدة في الجزء الأيمن العلوي من المعدة أو في منتصف المعدة.
ألم منتشر ومُتشعِّب إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
معدة حساسّة، خاصةً عند لمسها.
حُمّى.
الغثيان أو القيء.
يمكن أن تتسبب حالات التهاب المرارة بمضاعفات خطيرة إذا تم تركها دون علاج، على سبيل المثال: حدوث تمزُّق في جدار المرارة، أو الإصابة بعدوى الصفراء، يشمل العلاج أدوية معالجة لحرقة المعدة، لكن في بعض الحالات فإنه قد يكون ضروريًا إجراء جراحة استئصال المرارة.

مرض المرارة دون حصوات (مرض المرارة الشوكي): في بعض الحالات، حوالي 5% من الأشخاص المصابين بالتهاب المرارة الحادّ، يمكن الإصابة بالتهاب المرارة بدون وجود حصوات فيها، يُمكن ملاحظة هذه الحالة غالبًا عند الأشخاص المصابين بإصابات في المعدة أو من قضوا وقتًا طويلًا في وحدة العناية المركزة، ويُعتقد أن سبب الإصابة بهذا المرض هو نقص الأكسجين الذي يصل للمرارة، ما يتسبب بتراكم المادة الصفراء، ويمكن علاج مرض المرارة دون حصوات باستئصال المرارة.

تحصِّي القناة الصفراوية: تحدث الإصابة حين تسدّ حصوة مرارة القناة الصفراوية التي تنقل العصارة من الكبد للأمعاء الدقيقة، وعند حدوث الانسداد فإن العصارة الصفراوية تتراكم في الكبد، تشمل الأعراض:

ألم في الجزء الأيمن العلوي من المعدة.
اصفرار العينين والجلد.
بول داكن اللون.
براز داكن اللون.
الغثيان والقيء.
يتم معالجة تحصِّي القناة الصفراوية بإزالة أو استئصال حصى المرارة من القناة الصفراوية بالمنظار، كما أنه قد يُنصح باستئصال المرارة لتجنب الإصابة مرة أخرى.

ما بعد عملية استئصال المرارة
سيظل بإمكان الأشخاص الذين أجروا عملية استئصال المرارة هضم الطعام، مع ذلك سوف يحتاجون للقيام بتغييرات في نظامهم الغذائي، أو على الأقل للأيام أو الأسابيع القليلة الأولى، يمكن أن ينصح الطبيب بما يلي:

تناول وجبات صغيرة في الأيام القليلة التي تلي الجراحة.
اتبّاع نظام غذائي قليل الدهون لأسابيع عديدة.
وفي حال ما إذا كان المريض يعاني من الإسهال، الانتفاخ أو أي أعراض هضمية أخرى، فيمكن أن تساعده الخطوات التالية:

تجنب الكافيين.
تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
تجنب الأطعمة الحارّة.
زيادة تناول الألياف تدريجيًا في النظام الغذائي.
كيفية تجنب تخزين المرارة المادة الصفراء
تناول الألياف.
الدهون الصحيّة.
الحدّ من الأطعمة الدهنية.
الحدّ من المواد السُكّرية.
الحفاظ على وزن صحي.
زيادة النشاط البدني.
تناول الألياف: من المهم بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض المرارة التركيز على الألياف في نظامهم الغذائي، بحيث يتضمن الطعام نسبة عالية من الألياف المتواجدة مثلًا في: الحبوب الكاملة، الخضراوات والفواكه.

الدهون الصحيّة: يُنصح باختيار الأطعمة الغنية بالدهون الصحيّة في نظام غذائي متوازن وبنسب معقولة، على سبيل المثال: زيت الزيتون، زيوت السمك والأسماك الدهنية، الأفوكادو، بذور الكتان وتبّاع الشمس، الفول السوداني والجوز.

الحدّ من الأطعمة الدهنية: يُنصح بتقليل الأطعمة الدهنية أو التي تحتوي على الكربوهيدرات المعدّلة أو الزيوت المهدرجة والأطعمة الغنية بالدهون غير الصحية؛ لأنها تسبب تهيج التهابات المرارة.

الحدّ من المواد السُكّرية: ينبغي خفض معدل تناول الأطعمة التي تحتوي على نسب عالية من السكريات أو الكربوهيدرات الضارة قليلة الألياف، مثل: الخبز الأبيض، المعكرونة المصنوعة من الدقيق الأبيض، المعجنات وعصائر الفاكهة.

الحفاظ على وزن صحي: تُعتبر السمنة أو الوزن الزائد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة، لذلك فإنه من المهم اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن للحفاظ على وزن صحي، وإذا كنت تحتاج لفقد الوزن فمن المهم أن تخطط لفقدانه تدريجيًا وببطء بخطة طويلة المدى، كذلك فإنه من المهم عدم تخطي الوجبات وتناول الطعام في أوقات محددة.

زيادة النشاط البدني: يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم في تقليل فرص الإصابة بحصوات المرارة، وليس من الضروري ممارسة الرياضة المكثفة، بل إنه يُنصح بنشاط بدني منتظم على الأقل لثلاثين دقيقة خمس مرات أسبوعيًا، يمكن أن يساعد ذلك في تحسين الصحة بشكل عام ومنع اكتساب الوزن الزائد.