الصرع وكيفية التعامل مع المريض؟
السياسية : امل باحكيم
يظهر مرض الصرع بشكل عام في مرحلة الطفولة أو لدى البالغين فوق سن 65 سنة، ومع هذا قد يظهر مرض الصرع في أية مرحلة عمرية وقد يصيب الحيوانات أيضا ويسبب هذا المرض تشنجات والحركات اللاإرادية.
ويعرف الصرع بانه حالة عصبية تُحدث من وقت لآخر اختلال وقتي في النشاط الكهربائي الطبيعي للمخ.
فقد أثبت العلماء أنه في حالة الإصابة بالصرع فإنه يحدث اختلال واضطراب في عملية مرور الشحنات الكهربائية إلى عقل الإنسان الطبيعيحيث يتم انطلاق شحنات كهربائية أخري بشكل شاذ متقطع، ويكون لهذه الشحنات تأثير كهربائي أقوى من تأثير تلك الشحنات العادية التي تمر في خلايا مخ الإنسان الطبيعي.
وتسمى هذه التغيرات الفزيائية علمياً وطبياً “تشنجات صرعية”او “الاضطراب التشنجي”بناء على ما ينتج عنه من أعراض عصبية وتشنجات.
ما أنواع الصرع؟
للصراع نوعان اساسيان ولكل نوع نوبات صرعية ” التشنجات” واعراض خاصة به, وينقسم الصرع الى نوعين:
1- الصرع الجزئي: يحدث اضطراب في النشاط الكهربائي بشكل غير طبيعي في منطقة محددة في خلايا الدماغ وهو نوعان:-
نوبة جزئيّة بسيطة: هذه النوبة لا تسبب فقدان الوعي، إنما قد تسبب تغيّرًا شعوريًا، أو تغييرا في الشكل، أو الرائحة، أو المذاق، أو أصوات أشياء معروفة
نوبة جزئية معقدة أو مركّبة: يُسبب تغييرًا في الحالة الإدراكية، ثم فقدان الوعي لمدة زمنية معينة وحركات غريبة مثل” فرك اليدين، وإصدار أصوات باللسان، وحركات باليدين، وإصدار حركات وأصوات ابتلاع”.
2- النوبة الصرعية العامة والكبرى: تحدث النوبات الصرعية عندما يحدث اختلال كهربائي بجميع خلايا الدماغ، وهي أنواع:-
نوبة صرعية خفيفة: تتميز هذه النوبة بالتحديق في الفضاء، وبحركات جسدية ضمنية، وتدهور مؤقت في الوعي.
نَوبَةٌ رَمَعِيَّةٌ عَضَلِيَّة: تظهر هذه النوبة بصورة حركات حادة في اليدين والرجلين.
نوبة توتّريّة ارتجاجية شاملة: وهو اكثر الأنواع حدّةويتميز بفقدان الوعي، وتصلب الجسم واهتزازه وارتعاشه، كما يتخللها أحيانًا عض اللسان أو فقدان السيطرة على مخارج الإفرازات.
ماهي أعراض الصرع؟
اعراض الصرع الصغرى: تتمثل بالتشنج اللاإرادي، فقدان الوعي المؤقت لثواني، ارتعاش حول العين او الفم, شرود ذهني.
اعراض الصرع الكبرى: السقوط على الأرض والغماء، هز أطرافه بعنف, خروج رغوة من الفم, عدم التحكم بنفسة ” فقد يؤدي نفسة”.
ما اهم الاعراض؟
- التشنّج يستلقي المريض على الأرض بشكل مفاجئويقوم بفعل حركات لا إرادية بيديه وقدمية.
- فقدان الوعي مفاجئوحدوث تشنجات عضلية عنيفة” النوبة التوترية العامة” وهو النوع السائدويصيب معظم المصائبين بشكل عام.
- حدوث انقباضات في العضلاتوتتسم الانقباضاتبالتتالي والتتابعية المنتظمة وتستمر الى اقل من دقيقتين.
- ارتعاشات حول العين او الفم
أسباب الصرع؟
أسباب رئيسية: وتشمل العامل الوراثي والجيني في حدوث النوبات الصرعية, او بسبب حدوث مشاكل صحية للطفل عند ولادته بمشاكل ” متعلقة بالولادة نفسها او مشاكل صحية للمولود”.
اسباي فرعية: مثل الصعقات الكهربائية – التعرّض للموجات الكهرومغناطيسية لوقت طويل” التلفون – شاشة التلفاز” –الأورام”.
هل هناك إنذارات قبل حدوث الصرع؟
يحس المريض بإنذارات تنبيهية قبل ان يصترع منها رنين في الاذنين،ظهور بقع امام العينين او تنميل في الأصابع, وهذا الانذار من شأنه ان يعطي للمصاب بالصرع الفرصة للاستلقاء والابتعاد عن المواد الصلبة تجنباً للسقوط.
هل هناك اعراض مصاحبة لنوبات الصرع؟
- الصراخ والبكاء بصوت عالي نتيجة أن العضلات المحيطة بالأحبال الصوتية لدى المريض بالصرع تتشنج وتتسبب في إطلاق الهواء للخارج.
- فقدان في التحكم في الأمعاء والمثانة حيث تفقد عضلات الحوض عند مريض الصرع قدرتها على الانقباض والانبساط نتيجة لضعف هذه العضلات.
- التشويش واستمراره فترة في السيطرة على دماغ وعقل المريض حيث يدخل المريض في حالة من التشويش والتوهان وعدم الإحساس بالآخرين او فهمهم.
- الإرهاق يشعر المريض بالحاجة الى النوم عقب النوبة مباشرة.
- الصداع والدوخهفيغلب حدوث نوبات من الصداع عقب نوبات الصرع في أقصى حالاتها.
- خروج المادة البيضاء من الفم وهي من إفرازات اللعاب التي يفرزها في وقت النوبة.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- انخفاض نسبة السكر في الدم” تؤدي الى الاغماء ويتعامل معها بنفس الطريقة التي يتم بها التعامل مع نوبات مرض السكري العادية”.
كيف يمكننا العلاج والوقاية من الصرع؟
يتمثل العلاج عبر طريقتين:
الطريقة الأول:استخدام مجموعة من الأدوية والعقاقير” تعمل هذه الأدوية كمواد مضادة للتشنجات العصبية ونوبات الصرع المفاجأة”.
الطريقة الثانية: العمليات الجراحية” إذا كان الشخص يعاني من نوبات مستمرة وخلل في الكثير من الخلايا الدماغية في وقت واحد”.
هل يمكن عمل الإسعافات الأولية في المنزل؟
- مد جسمه على الأرض أو في الفراش على جنبة ووجعل الرأس مائلاً قليلاً إلى الخلف “للسماح للعاب بالخروج ولتمكينه من التنفس”.
- ابعاد كل شيء من حوله”حتى لا يؤدي نفسة”.
- وضع ا ي شيء بين فكيه كقطعة قماش مطوية او قطعة فلين او قطعة من خشب ويجب ان تكون القطع كبيرة لكي لايبلعها” وحذاري ان تفتح فمه بالقوة وانتظر حتى يرتخي فمه”.
- فك ما حول رقبته وصدره وبطنه من الاربطة حتى لا يعيق حركة التنفس.
- مسح لعابه حتى لا يتسرب الى المسالك الهوائية ويزيد في عسر التنفس.
- عدم سكب سوائل او دواءللفم اثناء التشنج.
- لا تحاول أن تتحكم في حركات المريضبالقوة .
- عدم جهد المريض بعد النوية ” يكون المريض بعد النوبة مرهق وخائف” اعمل على تهدئته.
- تسجيلك لوقت النوبة ومدتها يساعد الطبيب كثيرا.
كيف يستطيع المريض تجنب حدوث نوبات تشنج أخرى؟
- الانتظام في العلاجات بدقة في مواعيده.
- النوم في مواعيد منظمة.
- تجنب التوترات والمجهودات الشاقة.
- تجنب المخدرات والكحول.
- تجنب الأضواء الساطعة والمحفزات البصرية الأخرى ” التلفون – التلفزيون وغيرها “.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيً
ما الفحوصات الطبية لمعرفة الإصابة بالصرع؟
- مُخَطـَّط كَهْرَبِيَّةِ الدِّماغ (Electroencephalogram – EEG)
- تَصْويرٌ مَقْطَعِيٌّ مُحَوسَب (Computed tomography – CT)
- التَّصْويرُ بالرَّنينِ المِغْناطيسِيّ (Magnetic resonance imaging – MRI)
- التَصْويرٌ المَقْطَعِيٌّ بإِصْدارِ البوزيترون (Positron emission tomography – PET)
- التصوير بأشعّة غاما (Single photon emission computed tomography – SPECT)
